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广汉市医疗保障局关于定点医药机构违约违规情况的通报

发布时间:2025-04-25 来源:市医保局 点击量: 【字体:大中小】【打印】 分享:


为进一步加强定点医药机构的协议管理,保障医疗保障基金安全,维护参保人员合法权益。根据省、市医保局安排部署,2024年广汉市医疗保障局对全市定点医药机构履行协议情况开展专项检查。现将部分定点医药机构违约违规情况予以通报,望全市各定点医药机构引以为戒,进一步规范医保服务行为,自觉维护基金安全。

一、广汉澄铭医院

经查实,该医院存在超标准收费、重复收费、医保管理问题等违规情形,违反了《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》(2022年)(2023年)(2024年)相关规定,根据服务协议约定,给予该医院以下处理:(一)约谈该院,限期整改,整改时限1个月;(二)退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金15191.88元,并支付违约金27771.83元;(三)将核查处理情况通报广汉市卫生健康局。

二、广汉中山医院

经查实,该医院存在超标准收费等违规情形,违反了《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》(2022年)(2023年)(2024年)相关规定,根据服务协议约定,给予该医院以下处理:(一)约谈该院,限期整改,整改时限1个月;(二)退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金52399.93元,并支付违约金79918.27元;(三)将核查处理情况通报广汉市卫生健康局。

三、广汉崇德医院

经查实,该医院存在过度诊疗、医保管理问题等违规情形,违反了《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》(2022年)(2023年)(2024年)相关规定,根据服务协议约定,给予该医院以下处理:(一)约谈该院,限期整改,整改时限1个月;(二)退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金30972.63元,并支付违约金61878.30元;(三)将核查处理情况通报广汉市卫生健康局。

四、广汉雒康医院

经查实,该医院存在重复检查、过度检查等违规情形,违反了《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》(2022年)(2023年)(2024年)相关规定,根据服务协议约定,给予该医院以下处理:(一)约谈该院,限期整改,整改时限1个月;(二)退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金16777.12元,并支付违约金25931.56元;(三)将核查处理情况通报广汉市卫生健康局。

五、广汉市人民医院

经查实,该医院存在超标准收费等违规情形,违反了《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》(2022年)(2023年)(2024年)相关规定,根据服务协议约定,给予该医院以下处理:(一)约谈该院,限期整改,整改时限1个月;(二)退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金794352.09元,并支付违约金1309672.32元;(三)将核查处理情况通报广汉市卫生健康局。

六、广汉市中医医院

经查实,该医院存在超标准收费等违规情形,违反了《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》(2022年)(2023年)(2024年)相关规定,根据服务协议约定,给予该医院以下处理:(一)约谈该院,限期整改,整改时限1个月;(二)退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金243787.47元,并支付违约金合计392783.37元;(三)将核查处理情况通报广汉市卫生健康局。

七、广汉市雒城街道顺德路社区卫生服务中心

经查实,该医院存在超标准收费等违规情形,违反了《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》(2022年)(2023年)(2024年)相关规定,根据服务协议约定,给予该医院以下处理:(一)约谈该院,限期整改,整改时限1个月;(二)退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金1459.22元,并支付违约金453.89元;(三)将核查处理情况通报广汉市卫生健康局。

八、广汉市汉州街道社区卫生服务中心

经查实,该医院存在过度检查等违规情形,违反了《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》(2022年)(2023年)(2024年)相关规定,根据服务协议约定,给予该医院以下处理:(一)约谈该院,限期整改,整改时限1个月;(二)退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金2892.61元,并支付违约金5785.22元;(三)将核查处理情况通报广汉市卫生健康局。

九、广汉市金雁街道社区卫生服务中心

经查实,该医院存在过度检查等违规情形,违反了《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》(2022年)(2023年)(2024年)相关规定,根据服务协议约定,给予该医院以下处理:(一)约谈该院,限期整改,整改时限1个月;(二)退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金4870.64元,并支付违约金7331.73元;(三)将核查处理情况通报广汉市卫生健康局。

十、广汉市金轮镇卫生院

经查实,该医院存在超标准收费、药械进销存管理不规范等违规情形,违反了《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》(2022年)(2023年)(2024年)相关规定,根据服务协议约定,给予该医院以下处理:(一)约谈该院,限期整改,整改时限1个月;(二)退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金1549.97元,并支付违约金4099.94元;(三)将核查处理情况通报广汉市卫生健康局。

十一、广汉市南丰镇卫生院

经查实,该医院存在超标准收费、药械进销存管理不规范等违规情形,违反了《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》(2022年)(2023年)(2024年)相关规定,根据服务协议约定,给予该医院以下处理:(一)约谈该院,限期整改,整改时限1个月;(二)退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金31628.32元,并支付违约金63019.78元;(三)将核查处理情况通报广汉市卫生健康局。

十二、广汉市向阳镇卫生院

经查实,该医院存在重复收费、超出支付范围用药、药械进销存管理不规范等违规情形,违反了《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》(2022年)(2023年)(2024年)相关规定,根据服务协议约定,给予该医院以下处理:(一)约谈该院,限期整改,整改时限1个月;(二)退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金15846.80元,并支付违约金19457.79元;(三)将核查处理情况通报广汉市卫生健康局。

十三、广汉市三水镇卫生院

经查实,该医院存在超标准收费、医保管理问题等违规情形,违反了《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》(2022年)(2023年)(2024年)相关规定,根据服务协议约定,给予该医院以下处理:(一)约谈该院,限期整改,整改时限1个月;(二)退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金4577.85元,并支付违约金7003.43元;(三)将核查处理情况通报广汉市卫生健康局。

十四、广汉市高坪镇中心卫生院

经查实,该医院存在超出限定支付范围用药、超标准收费等违规情形,违反了《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》(2022年)(2023年)(2024年)相关规定,根据服务协议约定,给予该医院以下处理:(一)约谈该院,限期整改,整改时限1个月;(二)退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金121068.60元,并支付违约金226820.34元;(三)将核查处理情况通报广汉市卫生健康局。

十五、广汉市小汉镇中心卫生院

经查实,该医院存在超标准收费等违规情形,违反了《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》(2022年)(2023年)(2024年)相关规定,根据服务协议约定,给予该医院以下处理:(一)约谈该院,限期整改,整改时限1个月;(二)退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金121335.16元,并支付违约金176427.14元;(三)将核查处理情况通报广汉市卫生健康局。

十六、广汉市金鱼镇卫生院

经查实,该医院存在超出限定支付范围用药、超标准收费等违规情形,违反了《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》(2022年)(2023年)(2024年)相关规定,根据服务协议约定,给予该医院以下处理:(一)约谈该院,限期整改,整改时限1个月;(二)退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金9056.36元,并支付违约金18112.72元;(三)将核查处理情况通报广汉市卫生健康局。

十七、广汉九安堂药房有限责任公司

经查实,该药店存在药师不在岗、部分药品进销存比率不合规等违规情形,违反了《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》(2023年)(2024年)相关规定,根据服务协议约定,给予该药店以下处理:(一)约谈该药店,限期整改,整改时限1个月;(二)退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金140.04元,并支付违约金280.08元;(三)将核查处理情况通报广汉市市场监督管理局。

十八、广汉市德芝堂药房有限公司

经查实,该药店存在部分医保结算单与销售小票明细不一致等违规情形,违反了《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》(2024年)相关规定,根据服务协议约定,给予该药店以下处理:(一)约谈该药店,限期整改,整改时限1个月;(二)退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金220.00元,并支付违约金66.00元;(三)将核查处理情况通报广汉市市场监督管理局。

十九、广汉市吉昌药业连锁有限公司十八分店

经查实,该药店存在部分医保结算单无法提供销售小票等违规情形,违反了《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》(2022年)相关规定,根据服务协议约定,给予该药店以下处理:(一)约谈该药店,限期整改,整改时限1个月;(二)退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金551.50元,并支付违约金1103.00元;(三)将核查处理情况通报广汉市市场监督管理局。

二十、广汉市吉昌药业连锁有限公司二十分店

经查实,该药店存在部分医保结算单与销售小票明细不一致等违规情形,违反了《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》(2022年)(2022年)相关规定,根据服务协议约定,给予该药店以下处理:(一)约谈该药店,限期整改,整改时限1个月;(二)退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金421.50元,并支付违约金843.00元;(三)将核查处理情况通报广汉市市场监督管理局。

 

                                                                                                                广汉市医疗保障局                                                            2025年4月25日


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