广汉市医疗保障局立足自身职能职责,以提供更加优质、高效、便捷的医疗保障同城化服务为主要手段,认真落实同城化发展重大合作事项清单,加快融入成德同城化发展,助力成渝双城经济圈建设,让群众得到更多实惠。
一是坚持党建引领,共谋区域协同发展。2月3日上午,广汉市医保局机关党支部与成都市青白江区医保局党支部携手开展“党建共建促发展,青广联动谋新篇”主题联组活动。党员干部先后参观了青白江区医保经办服务大厅和城厢天府文化古城,接受爱国主义精神的洗礼。参观结束后,双方就2023年青白江与广汉医保合作事项展开座谈,共商两地医保资源共建共享、优势互补、协同发展事宜。双方就2022年度两地同城化协同发展情况进行了沟通交流,相互探讨在工作中出现的各种问题,并就医保参保扩面、稽核监管、基金财务管理、异地结算、门诊共济、智能审核和DIP清算、药械集采等具体业务事项进行了深入的交流,为更好地服务两地参保群众和定点医药机构打下了坚实的基础。
二是开展交叉检查,强化区域监管联动。按季度开展医保交叉检查,是“金青新简广中”六地医保协同发展战略合作协议的重要内容,旨在通过“检查内容统一、检查人员联动、检查结果互认”的医保基金联合监管模式,实现跨区域监管联动,增进区县间经验交流,进一步增强监管合力,保障医保基金安全,促进成德两地融合发展。按照“金青新简广中”定点医疗机构医保基金使用情况交叉检查实施方案,广汉市医保局于3月14日至16日,对中江县三家乡镇卫生院展开“三假”和“四合理”问题专项检查,此次检查工作以大数据分析筛查为先导,采取数据比对、现场调查、病案审查、核查进销存数据和财务票据等方式,对受检医院进行全方位检查,持续深化六地在基金监管领域交流互鉴。
三是优化公共服务,推进区域差异共消。持续扩大医疗异地联网结算覆盖面,提升门诊特殊疾病直接结算便利程度。我市30家定点医疗机构100%开通异地就医直接结算;广汉市分类取消异地就医备案登记,取消广汉参保人在成都、眉山、资阳、攀枝花米易县、重庆市江津区优选的285家定点医疗机构异地就医备案手续,享受本地就医同等报销待遇。依托四川省医保大数据一体化系统,已实现与成都之间医疗保险关系转移、异地就医备案等7个事项“无差别受理、同标准办理”;实现成德眉资职工基本医保实现无障碍跨区转移接续和职工基本医疗保险参保年限互认,维护正常流动就业人员的医疗保障合法权益。2023年一季度,我市已办理四地职工医保关系转移接续594件次,其中转出247件次,转入347件次。


