《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》知识要点
享受优待人员范围
军人、军人配偶、军人子女、军人父母及其配偶父母。
军人有无保障卡如何就医
·门急诊军人持保障卡全军就医“一卡通”。住院按照体系收治,通过全军转会诊平台办理跨体系转诊,需要紧急住院治疗的,可直接收治。
·如果保障卡还未办理好,来院就诊时须带身份证和身份证明等材料。
免费医疗篇
一、适用人群
·军人、军人的配偶和18周岁以下子女以及烈士、因公牺牲军人、病故军人的配偶和18周岁以下子女。
·经军队医院鉴定丧失生活自理能力或者由团以上单位政治工作部门证明仍在中学就读的19周岁以上子女。
·烈士、因公牺牲军人的父母。
二、如何就医
1.持军人保障卡就诊:按照相关规定予以减免。
2.持社会保障卡就诊:经医保结算后,按照当地医保政策,扣除完全自费部分,予以免收。
优惠医疗篇
一、适用人群
军官、军士(不含义务兵)、病故军官、病故军士的父母和配偶父母以及烈士、因公牺牲军人的配偶父母。
二、如何就医
持社会保障卡,按照下列规定减免相关医疗费用:
·门急诊就医费用:持医保卡可直接到医保所在地部队医院就医。持医保卡前往非医保所在地部队医院就医时,需在参保地做好异地就医备案,开通异地医保结算。经医保结算后,扣除起付线以下和完全自费部分,予以减免20%。
·住院费用:经医保结算后,医保政策范围内费用中由个人支付的部分,予以减免50%。
温馨提醒:
1.建议来院就医时先在相关网站(强军网)上进行身份确认,除携带医保卡(开通异地医保结算)外,同时携带身份证。
2.符合持军人保障卡就诊的家属若无保障卡,经身份确认后需携带身份证以及团以上单位政治工作部门出具的身份证明。
兵兵整理了几个常见问题
希望能为大家答疑解惑
一起看看吧
哪些情况军属不能减免医疗费用
·异地医保未办理异地医保备案或未选择军队医疗机构为医保定点单位。在医保覆盖地区,无正当理由未按照规定参加医保的。
·超出军队医疗范围,不属于治疗必需、疗效确切、无有效替代的诊疗项目、药品和医用耗材而坚持使用的。
·符合出院条件应当出院而拒不出院的。
·法律法规规定应当由第三方支付医疗费用的。
新生子女如何就医及转诊
1.新生子女如果尚未办理军人保障卡,就诊时请携带以下证件哦!
·父母军人保障卡
·居民身份证
·出生医学证明
2.新生子女可转诊至地方公立医院和军队医院。
温馨提醒:
向地方公立医院转诊的军人新生子女,是指出生28天内的新生儿,或者出生后即在医院治疗一直未出院的新生儿(不限于出生28天以内,需经医院会诊后认定本级不具备救治能力且伤情不宜远距离转运其他军队医院)。
女军人孕期保健待产分娩如何实施
女军人孕期保健待产分娩医院选择:
·配偶、父母、配偶父母户籍所在地的军队医院
·体系医院
·服现役所在地、暂住证或居住证所在地的军队医院
兵兵温馨提醒:
亲属所在地与女军人体系医院为同一城市的,只能选择体系医院。
哪些项目不能免费
1.个人支付费用的诊疗项目,主要有:
·除洁牙以外的美容项目、近视矫正手术、健美项目、变性手术、非功能性整容手术、减肥、增胖、增高项目;
·超出规定标准的修复牙齿、配眼镜、装配助听器以及义肢、义眼等矫形工具;
·自请特别护理、非治疗需要的特殊病房等特需医疗服务。
2.特别项目说明:
·牙齿修复。师以下官兵,应用嵌体、全冠每颗牙不超过1000元;应用固定桥每件修复体不超过3000元,应用可摘局部义齿、全口义齿,每件修复体不超过2000元,种植牙费用由个人自付。
·配用眼镜。师以下官兵,需要矫正近视(100度以上)、远视(100度以上)、散光(50度以上)等屈光不正,在不超过1000元的标准内配镜。再次配镜,费用核销间隔3年以上。
·装配助听器。师以下官兵,针对听觉功能减退(纯音测听超过50分贝),双耳不超过1.5万元,单耳不超过8000元,再次装配,费用核销需间隔5年以上。
何时停止享受相应医疗待遇
·转业、逐月领取退役金、复员、自主就业、安排工作、供养的军人自办结离队报到手续之日起,其家属自军人下达退役命令之日起,不再享受相应医疗待遇。
·离休退休军人自移交政府安置之日起,本人及其家属不再享受相应医疗待遇。
军人家属就医小贴士
1.到军队医院就医前,一定要先核验身份,查验军人家属身份信息是否已入库。
方法:登录军委后勤保障部网站,进入“军人及军队相关人员医疗待遇保障信息查验平台”,输入姓名和身份证号码,预先查询军人家属身份信息。一旦发现信息有错漏或家属未入库的,及时向军人所在单位政治工作部门反映,抓紧上报更正与补录。
2.到军队医院就医前,一定要办理医保定点或异地就医备案。
方法:军人家属应通过当地医保平台,查询弄清个人医保待遇,是否开通异地实时结算,门诊就医有无医保统筹、医保包干等。
3.“医保基础上的免费/优惠医疗”不能理解为“医保不报销的费用都由军队负责”。
贴心解释:
免费/优惠医疗待遇也有相应的条件范围。
·门诊急诊费用,经医保结算后,个人需要承担起付线以下和完全自费的费用,其余费用军队予以减免/优惠;如果参保地尚无门诊起付线政策的,个人不需承担起付线以下费用
·住院费用,经医保结算后,个人需要承担起付线以下、封顶线以上、个人先行负担和完全自费的费用,其余费用军队予以减免/优惠。
4.本规定所称的医保及医保政策范围内费用分别指什么?
贴心解释:
本规定所称医保,是指城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险及其基础上的大病保险。本规定所称医保政策范围内费用,是指医保政策明确的除起付线以下、封顶线以上、个人先行负担和完全自费以外的费用。
守护军人及其军属的健康
保障军人家庭美满幸福
来源:四川征兵