2025年的9月29日是第26个世界心脏日,今年世界心脏日的主题是“用心守护,健康同行”。该主题旨在强调心脏健康的重要性,呼吁公众通过健康的生活方式和规律行动,共同守护心脏健康。
近年来,心血管疾病已成为全球范围内的主要健康问题之一,高血压是其中的重要诱因。如何通过健康的生活方式改善高血压,中医药在高血压的防治中发挥哪些独特的作用呢?
控制饮食
北京大学临床研究所联合国内多家单位基于中国特色研发了一套饮食模式——中国心脏健康饮食(Chinese Heart-Healthy Diet,简称CHH饮食),它不仅科学健康,而且与欧洲地中海饮食和美国DASH饮食相比,更适合中国人体质。
CHH饮食处方的特点
1. 减少钠盐摄入,增加钾摄入:每天5克盐。把普通食盐换成低钠盐和低钠酱油;同时尽量少用各种高盐(钠)调味品。少吃各种腌肉、咸鱼、咸菜、奶酪、烘焙食品、包装食品、罐头食品。多吃含钾高的食物:如番茄、土豆、紫洋葱、葡萄干、各种有颜色的水果、蔬菜,各种豆类及坚果等。
2. 合理膳食:饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和反式脂肪酸摄入。每天吃1个鸡蛋(每周5个),保证每天喝牛奶,低脂更好。每天最好能摄入1000毫克以上的钙:奶类是钙的最好来源,也就是每天要喝500mL~600mL的牛奶或酸奶;同时选择一些含钙高的食物,如豆类及一些海鱼。多吃高纤维的食物:每天吃25克~30克膳食纤维,如谷薯类、干豆类、蔬菜、水果等。每天一把坚果,坚果吃了就要少放油。每天食物种类12种,一餐吃3~4种。
坚持规律运动
坚持日常身体活动,每周进行4~7天中等强度身体活动,每天累计30~60min的中等强度有氧运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等),可适度安排阻抗和平衡运动。中等强度有氧运动指能达到最大心率[最大心率(次/min)=220-年龄]的60%~70%的运动。主动身体活动最好每天6000步。减少久坐时间,每小时起来动一动。

戒烟限酒
戒烟的益处十分肯定。不建议高血压患者饮酒。每日酒精摄入量男性不超过25g,女性不超过 15克;每周酒精摄入量男性不超过140克,女性不超过80克。白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别少于 50、100、300 mL。
减轻精神压力与规律作息
长期压力会升高血压,建议由医生指导下开展“双心”治疗。建议每日睡眠7-9小时,通过冥想、呼吸练习缓解焦虑。
控制超重/肥胖及改善代谢异常
肥胖相关性高血压患者往往合并多重心血管代谢危险因素,故对其的干预应兼顾血压控制、体重控制和改善代谢紊乱三个方面,特别要注意生活方式的改善。营养干预是生活方式干预的核心,推荐每日能量摄入平均降低30%~50%或降低500kcal,或每日能量摄入限制在1000~1500kcal的限制饮食能量。保持每日摄入蛋白质20%-25%、脂肪供能比为20%~30%、碳水化合物供能比为45%~60%。

中医防治高血压
中医代茶饮

菊花对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。冲泡时以甘菊为宜,尤以苏杭一带所产的白菊最佳。每次用3克左右的菊花泡茶饮用,日饮数次。
决明子具有降压、降脂、清肝明目等功效。可用5~10克决明子泡水代茶饮用,每日数次。大便溏稀者慎用。
葛根对治疗高血压具有明显的疗效,还具有改善脑部血液循环之效,对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状,起到较好的缓解作用。
山楂可助消化、扩张血管、降糖降压。经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。胃反酸者慎用。
荷叶具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。冲泡时,用鲜荷叶半张,洗净切碎,加适量水煮沸后代茶饮用,或以干荷叶直接泡茶饮用。
耳穴压丸
用王不留行籽粘贴在耳朵相应穴位(如降压沟、心、神门、降压点、皮质下)上,每日多次揉按以刺激耳部穴位,可以起到降压效果。
按摩、针灸、艾灸
按摩百会穴、合谷穴、太溪穴、昆仑穴、涌泉穴,每日多次,可清利头目。针刺百会、印堂、风池、曲池、足三里。预防之道,则需灸关元、肾俞、足三里诸穴,以固根本。
浴足方(邓铁涛)
【组成】怀牛膝、川芎各30克,天麻、钩藤(后下)、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10克。【功效】益肾平肝,引火归原。【主治】高血压见头晕、头痛、胸闷等症者。【用法】水煎浴足,每日1剂。具体用法如下:加水2000mL煎煮,水沸后再煮20分钟,取汁温热(夏季38℃~41℃,冬季41℃~43℃),倒进恒温浴足盆内浴足30分钟。每日上午、下午各浴足1次,疗程为2周。
药枕方
野菊花、玫瑰花、淡竹叶、桑叶、灯心草、黄芩、白芍、川芎、蔓荆子、钩藤、蚕沙、酸枣仁。上药切碎,制成药枕,可代替日常睡枕使用。平时经常翻晒,以利药枕气味散发。


