为切实规范定点医药机构医保基金使用,按省、市医保基金监管安排部署,医保部门通过专项检查发现定点医药机构不同程度存在违法违规行为。现将违法违规情况曝光如下:
一、广汉骨科医院
德阳市医疗保障局专项检查组于2025年3月28日至2025年3月29日,对广汉骨科医院开展了专项检查,查实该医院存在重复收费、超标准收费、过度诊疗、过度检查等违规行为,广汉市医疗保障事务中心依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》的相关规定作出以下处理决定:1、约谈医院,限期整改,整改期限为1个月;2、追回广汉骨科医院违规结算的医保基金285303.72元,并处违约金361632.64元。目前,处理已全部执行完毕。
二、广汉市中医医院
广汉市医疗保障局专项检查组于2025年5月27日至2025年5月28日,对广汉市中医医院开展了专项检查,查实该医院存在重复收费、管理问题等违规行为,广汉市医疗保障事务中心依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》《德阳市住院申报登记制度管理办法》的相关规定作出以下处理决定:1、约谈医院,限期整改,整改期限为1个月;2、追回广汉市中医医院违规结算的医保基金23767.05元,并处违约金24730.47元;3、将病人刘**2025年5月27日产生的费用282.30元退回医保基金。目前,处理已全部执行完毕。
广汉市医疗保障局
2025年10月23日


