广汉市医疗保障关于对部分定点零售药店违约违规问题情况的处理通报
发布时间:2022-04-29     来源: 医保局


为进一步加强定点医药机构的协议管理,保障医疗保障基金安全,维护参保人员合法权益,根据省、市医保局安排部署,2022年广汉市医疗保障局将对全市各定点医药机构履行协议情况开展专项检查。望全市各定点医药机构引以为戒,进一步规范医保服务行为,自觉维护基金安全。现将有关情况通报如下:

一、广汉市吉昌百惠药业有限公司

检查组对近3天处方药销售处方进行全面核查,抽查了大金额销售登记情况,对医保支付结算系统的刷卡记录和本地进销存系统的大额销售记录进行比对,并随机抽取部分药品出入库记录,发现该机构存在大金额刷卡记录未按协议要求进行登记,无处方销售处方药的问题。医保部门依据协议约定,对该药店负责人进行约谈,责令立即整改。

二、广汉市同健堂大药房有限公司

检查组对近3天处方药销售处方进行全面核查,抽查了大金额销售登记情况,对医保支付结算系统的刷卡记录和本地进销存系统的大额销售记录进行比对,并随机抽取部分药品出入库记录,发现该机构存在大金额刷卡记录未按协议要求进行登记,无处方销售处方药的问题。医保部门依据协议约定,对该药店负责人进行约谈,责令立即整改。

三、广汉市德仁药房汉口路店

检查组对近3天处方药销售处方进行全面核查,抽查了大金额销售登记情况,对医保支付结算系统的刷卡记录和本地进销存系统的大额销售记录进行比对,并随机抽取部分药品出入库记录,发现该机构存在大金额刷卡记录未按协议要求进行登记的问题。医保部门依据协议约定,对该药店负责人进行约谈,责令立即整改。

四、广汉市吉昌药业连锁有限公司二十五分店

检查组对近3天处方药销售处方进行全面核查,抽查了大金额销售登记情况,对医保支付结算系统的刷卡记录和本地进销存系统的大额销售记录进行比对,并随机抽取部分药品出入库记录,发现该机构存在大金额刷卡记录未按协议要求进行登记,无处方销售处方药的问题。医保部门依据协议约定,对该药店负责人进行约谈,责令立即整改。

五、德阳市正和祥药业连锁有限责任公司广汉五十九店

检查组对近3天处方药销售处方进行全面核查,抽查了大金额销售登记情况,对医保支付结算系统的刷卡记录和本地进销存系统的大额销售记录进行比对,并随机抽取部分药品出入库记录,发现该机构存在大金额刷卡记录未按协议要求进行登记的问题。医保部门依据协议约定,对该药店负责人进行约谈,责令立即整改。

六、广汉市吉昌益草康药业有限公司

检查组对近3天处方药销售处方进行全面核查,抽查了大金额销售登记情况,对医保支付结算系统的刷卡记录和本地进销存系统的大额销售记录进行比对,并随机抽取部分药品出入库记录,发现该机构存在大金额刷卡记录未按协议要求进行登记,无处方销售处方药的问题。医保部门依据协议约定,对该药店负责人进行约谈,责令立即整改。

七、广汉市春龄药房有限公司

检查组对近3天处方药销售处方进行全面核查,抽查了大金额销售登记情况,对医保支付结算系统的刷卡记录和本地进销存系统的大额销售记录进行比对,并随机抽取部分药品出入库记录,发现该机构存在无处方销售处方药的问题。医保部门依据协议约定,对该药店负责人进行约谈,责令立即整改。

八、广汉市遵生堂大药房

检查组对近3天处方药销售处方进行全面核查,抽查了大金额销售登记情况,对医保支付结算系统的刷卡记录和本地进销存系统的大额销售记录进行比对,并随机抽取部分药品出入库记录,发现该机构存在大金额刷卡记录未按协议要求进行登记,无处方销售处方药的问题。医保部门依据协议约定,对该药店负责人进行约谈,责令立即整改。

九、广汉市泰康药房

检查组对近3天处方药销售处方进行全面核查,抽查了大金额销售登记情况,对医保支付结算系统的刷卡记录和本地进销存系统的大额销售记录进行比对,并随机抽取部分药品出入库记录,发现该机构存在大金额刷卡记录未按协议要求进行登记,无处方销售处方药,营业期间药师不在岗的问题。医保部门依据协议约定,对该药店负责人进行约谈,责令立即整改。

十、广汉市静心药品有限公司

检查组通过对药店现场走访、抽查核对销售明细与刷卡明细、核查大额登记本等方式进行检查,并抽查进销存数据。发现该药店涉及未凭处方销售医保目录内处方药,大金额刷卡记录未按定点零售药店协议要求登记,医保刷卡记录与本地进销存系统记录总额相符,药品、数量、单价均不符等一般违规问题。医保部门依据协议约定,对该药店负责人进行约谈,责令立即整改。严格落实协议细则,追回不按规定传输参保人员购药、结算等相关信息造成结算清单信息不一致费用8元,并处3倍违约金24元,中止服务协议1个月。

十一、广汉市桂林路康乐尔康乐药房

检查组通过对药店现场走访、抽查核对销售明细与刷卡明细、核查大额登记本等方式进行检查,并抽查进销存数据。发现该药店涉及3笔未凭处方销售医保目录内处方药,涉及2笔大金额刷卡记录未按协议要求进行登记,涉及1笔利用医保凭证购买化妆品、生活用品、营养保健品等。医保部门依据协议约定,对该药店负责人进行约谈,责令立即整改。严格落实协议细则,追回利用医保凭证购买化妆品、生活用品、营养保健品费用共386元,处3倍违约金1158元,中止服务协议1个月。

十二、广汉市千方药房

检查组通过对药店现场走访、抽查核对销售明细与刷卡明细、核查大额登记本等方式进行检查,并抽查进销存数据。发现该药店涉及4笔无处方销售处方药,1笔有医保刷卡记录,但本地进销存系统无相应记录,大额登记表未登记顾客联系方式等一般违规问题。医保部门依据协议约定,对该药店负责人进行约谈,责令立即整改。严格落实协议细则,追回不按规定传输参保人员购药、结算等相关信息造成结算清单信息不一致费用283元,处3倍违约金849元,中止服务协议1个月。

我市将进一步加大监管力度,开展多种形式的常态化检查,确保全覆盖,力求见实效”。请各特殊疾病定点零售药店及定点零售药店,认真吸取教训,切实整改,加强管理,杜绝各种违规现象发生严格按照《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》相关条款履行义务。

今后,一经发现违法违规行为,将依法依规顶格处理,对于再次违反协议规定的药店,将解除服务协议。

                                                  

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