为深入贯彻习近平总书记关于医保基金监管工作重要指示精神，落实《四川省医疗保障局 四川省公安厅 四川省卫生健康委员会关于进一步加强我省打击诈骗医保基金专项整治行动工作的通知》工作要求，推动“金青新简广中”医保同城化协同发展工作机制高质量推进，促进六地医保基金监管交流协作，提高监管水平。持续开展打击欺诈骗保专项行动，聚焦“三假”欺诈骗保问题突出的重点领域，深化打击诈骗医保基金工作的广度和深度，坚决查处定点医疗机构内外勾结欺诈骗保行 为，聚焦人民群众身边十大领域“可视”、“有感”等定点医疗机构的突出问题，进一步保障医保基金安全，切实守护参保群众的“救命钱”切实维护医保基金安全，维护好群众合法权益。现已开展六地交叉检查工作。

重点检查“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗取医疗保障基金行为：检查是否存在冒名顶替、伪造医疗文书、虚构医疗服务等骗取医保基金行为；是否存在利用收集参保人员社保卡、社保号等手段虚假申报门诊统筹及一般诊疗费。定点机构是否认真核实就诊人员身份，做到人、证、卡相符，做好就诊人员的登记工作并留档备查（可信息化保存的除外）；定点机构是否实时录入门诊电子病历、电子处方和费用明细并实时上传，并按要求保存资料。

现将定点医疗机构存在门诊病历书写不完善，不合理用药、不合理检查等不合理诊疗和体检检查费用纳入门诊统筹、不合理检查、不合理治疗、不合理用药等违规情形等情况进行通报。名单如下：

1、广汉市连山镇卫生院

2、广汉市三星堆镇卫生院

3、广汉市南丰镇卫生院

4、广汉市金轮镇卫生院

5、广汉市金鱼镇卫生院

6、广汉市汉洲街道社区卫生服务中心

7、广汉金信口腔诊所

8、广汉赵氏口腔诊所

9、广汉向阳济生诊所

我市将进一步持续开展“金青新简广中”交叉工作，加大监管力度，开展多种形式的常态化检查，确保“多样化全覆盖”，力求“见实效”。请各医院、诊所、特殊疾病定点零售药店及定点零售药店，认真吸取教训，切实整改，加强管理，杜绝各种违规现象发生严格按照《服务协议》相关条款履行义务。

今后，一经发现违法违规行为，将依法依规顶格处理，对于再次违反协议规定的医药机构，将解除服务协议。

广汉市医疗保障局

 2022年12月8日