为进一步加大重点行业领域突出问题系统治理工作，提升社会各界关注度、激发群众参与积极性。中共德阳市纪委、德阳市监察委员会、德阳市广播电视台联合推出《阳光问政——全市重点行业领域突出问题系统治理宣讲》特别节目电视访谈。改革开放40多年来，卫生健康事业得到了长足发展，但行业领域的问题和短板不容忽视。

　　近年来，“大处方、泛耗材”等问题，已严重伤及行业健康持续发展，开展卫生健康行业领域突出问题系统治理，集中整治不合理使用耗材、药品等行为既是落实中央和中央纪委原则要求、省纪委监委统筹部署的切实举措，也是行业系统履行主体责任、深入推进“清廉德阳”建设的切实举措，更是提升全市卫生健康行业治理机制、治理能力，推进卫生健康领域高质量发展和建设现代化医院的切实举措。本期节目邀请到德阳市卫健委党委委员、副主任唐敏，对相关问题做深度解答。

　　问题一：近年来，卫生健康行业领域突出问题有哪些?

　　德阳市卫健委党委委员、副主任 唐敏：从全市查处的卫生健康行业领域的突出问题来看，发现部分医疗机构不合理用药、不合理检验检查、不合理使用高值医用耗材等现象时有发生，导致就医患者的医疗费用不合理增长，增加了患者的就医负担。在去年“不忘初心、牢记使命”主题教育中，我委认真分析查找，梳理出挂号难、看名医生难等6个“看病难”问题和大医院看病贵、药品(耗材)定价高，过度检查等3个“看病贵”问题。

　　问题二：围绕这些问题，前期做了哪些工作?

　　德阳市卫健委党委委员、副主任 唐敏：针对“看病难、看病贵”主要问题，制定了专项整治工作方案，明确了22项具体整治措施，取得了一定成效：

　　一是“三长一短”突出问题得到一定程度的缓解。全面推行“健康德阳APP”，公立医院预约诊疗服务能力持续提升;开展诊间预约，窗口排长队现象明显缓解;试点智慧药房建设，缩短了平均取药时间。

　　二是“大处方、滥检查、泛耗材”现象有所减少。全面开展处方点评和临床路径管理工作，诊断治疗更加规范;全市33家医院对20个指标检验结果互认;充分利用信息化手段，通过医疗“三监管”平台发现问题线索5402条，认定问题数251例，均进行责任追究，其中提醒(诫勉)谈话183例，全院通报68例，一定程度上整治了过度医疗行为。

　　三是患者满意度不断提升，目前全市患者满意度测评得分93.36分，明显高于去年我市水平。

　　问题三：针对此次系统治理，目前做了哪些安排部署?

　　德阳市卫健委党委委员、副主任 唐敏：根据全省统一安排，我委会同市医保局制定了《德阳市卫生健康行业领域突出问题和医疗机构内外勾结欺诈骗保专项整治工作方案》，印发了《关于征集卫生健康行业领域突出问题和医疗机构内外勾结欺诈骗保专项整治问题线索的公告》。联合市医保局召开了德阳市卫生健康行业领域突出问题和医疗机构内外勾结欺诈骗保专项整治工作启动会，各县(市、区)卫健局、各医疗机构均细化工作措施，坚决整治药品不合理使用问题、医用耗材滥用行为，全力配合打击欺诈骗保等违法违纪行为，提高专项治理的工作质效，并通过强化思想教育、着力制度建设等举措形成专项治理的长效机制。

　　问题四：此次系统治理中卫生健康行业领域重点整治内容是什么?

　　德阳市卫健委党委委员、副主任 唐敏：一是整治重点药品不合理使用问题。重点查处医疗机构内发生的药企违规售药、配合医生直接售药、医生要求患者在指定药房购药等违法违规行为以及医务人员以利益为导向定向选用、无指征选用、过度使用药品等行为，对药品回扣、开单提成进行全覆盖无死角的精确整治。

　　二是整治医用耗材滥用行为。此次整治将聚焦医院的关键岗位，集中整治高值以及部分社会反映突出的耗材问题，比如骨科、心内科、神经介入等耗材使用情况。重点关注医疗机构、医务人员是否严格遵守医疗质量安全核心制度，遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准;是否严格把控耗材使用指征，从病人的角度出发使用耗材，可用可不用的是否不用，效果差距不大的是否考虑选用经济实用的，能够用技术弥补的是否可以选择少用或不用等等。虽然全市公立医院已取消药品、耗材加成，但滥用、不合规使用直接导致老百姓多花钱，增加医疗负担，此次整治就是要抓典型，绝不姑息，形成威慑。

　　三是全力配合打击欺诈骗保等违法违纪行为。各县(市、区)卫健局和医疗机构要全力配合医保部门打击违规招标采购和欺诈骗保行为。尤其是招投标过程中通过利益输送、暗箱操作、虚抬价格等违规违纪违法行为;医疗机构内外勾结留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡、协助参保人员变现，虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据，通过虚假宣传、以体检、回扣、返现等名目诱导参保人员住院等恶意骗取、套取医保基金行为。

　　问题五：具体工作措施有哪些呢?

　　德阳市卫健委党委委员、副主任 唐敏：一是深入开展线索摸排。各县(市、区)卫健局和医疗机构通过官方网站、微信公众号、医院醒目位置等，开设举报专区，公布举报投诉电话，主动接受监督，收集重要问题线索;充分利用医疗“三监管”等大数据平台，发挥信息化优势，针对性地筛选高值医用耗材和重点监控药品使用数据，分析、深挖问题线索;根据扫黑除恶和医疗乱象治理中发现的问题，顺藤摸瓜，查找问题线索;结合近年来公立医院审计中发现的问题，举一反三，查找问题线索;关注投诉举报反映的突出和共性问题，深入分析，查找问题线索;上级相关部门或机构交办、通报或反映的问题线索。

　　二是加大惩处形成威慑。医疗机构干部职工有相关违规违纪违法问题的，要求在7月10日前到当地卫健部门、纪委监委或其派驻纪检监察组主动说清，涉嫌犯罪的应主动投案，争取依规依纪依法从轻、减轻、免除处理。对系统内干部职工、医疗卫生人员不收敛、不收手等典型问题，点名道姓通报曝光，对顶风违纪、我行我素的，要严肃追责。对发现的违规违纪违法线索，及时移交纪检监察、公安等相关单位。

　　三是切实加强源头治理。全市卫健系统将深入开展党风廉政建设和医德医风教育，组织专题法制培训，营造不敢腐、不能腐、不想腐的行业风气。不断加强医疗“三监管”平台功能，深入挖掘“大数据”潜力。持续提升医院信息化水平，强化部门间信息共享，形成优势互补，提高工作效率。积极推动医用耗材的集中采购工作，最大限度挤压招标采购中的“水分”。专项整治工作中发现典型案例、重大问题与医疗机构的评优评先、医院评审、绩效考核、社会信用体系、医保总额控制指标等挂钩。对治理过程中发现的共性问题、暴露的薄弱环节深入分析，找准制度机制层面存在的问题，不断完善制度规范，堵塞漏洞。对违规违法医务人员，依法依规严肃处理，进一步规范医疗机构及医务人员医疗服务行为。

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